18 сек
Заболевания
Репродуктивная эндокринология: гормональное бесплодие и планирование беременности
Коротко
Гормональный дисбаланс может быть причиной бесплодия. По словам врача, диагностика этого очень проста: эндокринолог назначает важные тесты с учётом симптомов и жалоб, и выявляется причина, лежащая в основе (видео). О бесплодии говорят, когда пара планирует беременность, но она не наступает в течение как минимум года семейной жизни без предохранения.
Референсный интервал зависит от лаборатории и возраста.
Общая информация
- Эндокринные причины:
- СПКЯ (PMOS) — одна из основных причин бесплодия у женщин;
- повышенный уровень пролактина;
- нарушения работы щитовидной железы;
- инсулинорезистентность и избыточный вес — могут быть причиной бесплодия как у женщин, так и у мужчин;
- избыток кортизола;
- избыток андрогенов.
- ТТГ и бесплодие. По замечанию врача, одна из поддающихся лечению форм бесплодия у взрослых — это лежащие в основе патологии, которые мешают нормализации ТТГ. У пациентов с жалобами важно удерживать ТТГ в диапазоне, который указывает эндокринолог.
- АМГ (антимюллеров гормон).
- В утробе матери АМГ участвует в правильном формировании пола плода: у плода мужского пола он тормозит формирование женских внутренних половых органов.
- После рождения он отражает тестикулярный резерв у мужчин и яичниковый резерв у женщин.
- Нормальные значения чаще всего находятся в пределах 2–5 нг/мл (референсный диапазон различается в зависимости от лаборатории и возраста).
- При СПКЯ может многократно повышаться, а в период, близкий к менопаузе, снижается. Значение ниже нормы у взрослой женщины указывает на снижение яичникового резерва.
- Врач обычно назначает этот анализ, если беременность не наступает больше года, несмотря на планирование, или при подозрении на СПКЯ.
- Проверка перед беременностью:
- функция щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) и аутоиммунные антитела;
- пролактин;
- при необходимости — АМГ и оценка СПКЯ.
При беременности целевые значения для щитовидной железы другие, поэтому планирование нужно проводить заранее → Щитовидная железа при беременности.
В практике врача
- Врач включает «бесплодие гормонального происхождения» и «задержки менструации у женщин гормонального происхождения» в перечень проблем, по которым ведётся приём в Баку и Габале (видео).
- В Labstyle Hospital прозвучал доклад врача на тему «Эндокринное бесплодие».
- Согласно интервью OTX, проблема, с которой врач чаще всего сталкивается в регионе Гянджабасар, — бесплодие.
Вопросы и ответы
Может ли гормональный дисбаланс быть причиной бесплодия? Как это выявляется?
Да, может. Диагностика проста: эндокринолог назначает тесты, которые считает важными с учётом симптомов и жалоб, и выявляется причина, лежащая в основе (видео).
Для чего делают анализ на АМГ?
АМГ показывает яичниковый резерв у женщин и тестикулярный резерв у мужчин. Назначается, если беременность не наступает дольше года, а также при подозрении на СПКЯ.
Видео врача
Видео — на азербайджанском языке.