Сахарный диабет
Преддиабет и диабет 2 типа
Коротко
Преддиабет — это стадия, когда сахар выше нормы, но ниже порога диабета. Практические пороговые значения, которыми пользуется врач:
- сахар натощак 100 мг/дл и выше — сигнал;
- 110 мг/дл (6,1 ммоль/л) и выше — обязательно нужно прийти на приём к эндокринологу;
- HbA1c 5,5–6% — сигнал; 6% и выше — пора обратиться к врачу.
Меры, принятые на этой стадии, снижают риск перехода в диабет.
Международные критерии (ADA). Оценивайте результат вместе с врачом.
Общая информация
- Международные критерии (ADA):
- преддиабет: сахар натощак 100–125 мг/дл, HbA1c 5,7–6,4%;
- диабет: сахар натощак ≥126 мг/дл, HbA1c ≥6,5%.
- Нормальный сахар не означает метаболического здоровья. «Нормальный уровень сахара в крови не всегда означает, что вы метаболически здоровы.» Инсулинорезистентность может быть и при нормальном сахаре и является самым важным фактором риска диабета 2-го типа → Инсулинорезистентность, акантоз, папилломы.
- Лечение. Его основа — правильное питание, физическая активность и снижение веса. При необходимости добавляют препараты → Лечение и наблюдение при сахарном диабете.
В практике врача
- Врач подчёркивает, что к преддиабету нельзя относиться безразлично. В публикации врача описан пациент с давним преддиабетом, который остался безразличным к нему и при следующем обследовании обратился уже с диагнозом сахарного диабета.
- Если есть симптомы диабета, для раннего выявления достаточно просто проверить сахар в крови натощак.
Вопросы и ответы
Мой сахар натощак — 100–110 мг/дл. Что мне делать?
Это сигнал. Если сахар 110 мг/дл и выше, не принимайте решений самостоятельно и обратитесь к эндокринологу.
У нас в семье есть диабет. Нужно ли и мне проверяться?
Да. Если диабет есть у родственников первой степени родства (мать, отец, сестра, брат), есть вероятность, что он есть и у вас. Поэтому важно профилактическое обследование.
Почему при инфекции или лечении стероидами сахар повышается?
По объяснению врача в период COVID-19, во время болезни нарушаются пищевые привычки, а лекарства, применяемые при лечении, повышают сахар. В этот период:
- питайтесь здоровой пищей; фрукты ешьте не в избытке, а в нужном количестве; овощей ешьте побольше;
- по возможности избегайте продуктов с большим содержанием углеводов (хлеб, картофель, мучные изделия, джем, фруктовый сок);
- пейте достаточно жидкости;
- по возможности гуляйте в умеренном темпе по 30–40 минут в день;
- свяжитесь с эндокринологом уже в первые дни, когда сахар выходит из-под контроля.