1 мин 18 сек
Гормональные нарушения
Повышенный пролактин и пролактинома
Коротко
Пролактин — гормон, выделяемый передней долей гипофиза, железы головного мозга. Его выделение контролирует гормон дофамин. Повышение пролактина может быть вызвано физиологическими (беременность, лактация, физическое напряжение) или патологическими причинами; при патологических причинах в первую очередь рассматривается пролактинома. Врач подчёркивает: лечат не всякое повышение пролактина. Сначала выясняют, вызвана ли жалоба пациента исключительно повышением пролактина (видео).
Схематическое изображение
Общая информация
- Причины:
- Физиологические: беременность, лактация, физическое напряжение.
- Патологические:
- в первую очередь пролактинома — опухоль гипофиза, выделяющая пролактин, в большинстве случаев доброкачественная;
- хронические заболевания почек и печени;
- некоторые лекарства (антипсихотики, антидепрессанты);
- недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
- длительный стресс, бессонница, даже тяжёлые спортивные нагрузки.
- Симптомы:
- У женщин: задержка или полное прекращение менструаций (аменорея), выделение молока без беременности, затруднённое наступление беременности.
- У мужчин: снижение полового влечения, импотенция.
- При крупной пролактиноме: головные боли.
- Нормальные значения. У мужчин примерно до 20 нг/мл, у женщин — до 25 нг/мл (зависит от лаборатории). Уровень выше нормы называется гиперпролактинемией.
- Правильная сдача анализа. Анализ нужно сдавать не раньше чем через 2 часа после пробуждения и в состоянии покоя, без стресса. В противном случае анализ приходится брать и оценивать другим способом.
- Пролактинома. По размеру её классифицируют как микропролактиному, макропролактиному и крупную пролактиному. Большинство из них доброкачественные. Определяется с помощью МРТ гипофиза.
- Лечение. Проводится специальными препаратами, которые регулируют гормональный контроль. Пролактиному чаще всего лечат лекарствами. Если пролактин повышен, при необходимости нужно провести МРТ гипофиза, тесты щитовидной железы и поискать другие причины.
Вопросы и ответы
У меня немного повышен пролактин. Нужно ли пить лекарства?
Лечат не всякое повышение пролактина. Сначала выясняют, правильно ли сдан анализ и связана ли жалоба исключительно с пролактином. После этого при пролактиноме или повышенном пролактине рекомендуют специальное лечение (видео).
Видео врача
Видео — на азербайджанском языке.