Гормональные нарушения
Надпочечники: кортизол, синдром Кушинга, болезнь Аддисона
Коротко
Кортизол — гормон, который вырабатывается в коре надпочечников и называется «гормоном стресса». Во время стресса он помогает нам «держаться на ногах». Его избыток приводит к синдрому Кушинга, а недостаток — к болезни Аддисона. По замечанию врача, в большинстве случаев причина избытка кортизола — бесконтрольное и неправильное применение лекарств, содержащих кортизол.
Схематическое изображение
Общая информация
- Функции кортизола: управляет реакцией на стресс, стабилизирует уровень сахара в крови, регулирует артериальное давление, уменьшает воспаление.
- При избытке кортизола: бессонница и усталость, набор веса, особенно в области живота, перепады настроения и тревога.
- При недостатке кортизола: слабость и упадок сил, пониженное давление, потеря аппетита и похудение.
- Профилактика: достаточный сон, физическая активность, управление стрессом (например, дыхательные упражнения). Уровень кортизола проверяется с помощью анализа, а при необходимости нарушения лечит врач.
- Синдром Кушинга.
- Что это: выработка кортизола в количестве выше нормы. Причины: приём гормональных лекарственных препаратов, опухоли надпочечников или избыточная выработка гормона АКТГ в гипофизе.
- Признаки: округление лица («лунообразное лицо»), покраснение лица; отложение жира на животе и в области талии при том, что части рук и ног, расположенные ближе к туловищу, остаются худыми; растяжки на коже (стрии); мышечная слабость; нарушения менструального цикла у женщин; высокое артериальное давление.
- Вторично присоединяющиеся заболевания: сахарный диабет, ослабление иммунитета, остеопороз, бесплодие, гирсутизм, акне.
- Лечение зависит от причины: лекарства, лучевая терапия или хирургическое вмешательство.
- Растяжки на коже (стрии).
- По цвету и размеру могут указывать на разные заболевания.
- Бледные растяжки, которые можно нащупать, часто связаны с набором и потерей веса.
- Если размер 1 см и больше, а цвет тёмно-красно-фиолетовый, пора обратиться к врачу. Причины бывают разными — от простого метаболического нарушения до тяжёлых, иногда — заболеваний надпочечников.
- Тревожные признаки: набор веса, такие пятна, изменение формы лица (округление), нарушения менструального цикла у женщин, повышенное давление без видимой причины.
- Болезнь Аддисона.
- Что это: неспособность надпочечников по тем или иным причинам (инфекция, аутоиммунный процесс, генетические факторы и др.) выполнять свою функцию. Основная причина — нехватка кортизола; уровень других гормонов тоже может снижаться.
- Признаки: упадок сил, усталость, тошнота, рвота, частое падение сахара, пониженное давление, потеря аппетита, потеря веса (иногда до 10–15 кг). Также потемнение кожи на руках и ногах, на щеках, на дёснах, в области ногтевого ложа, на груди, вокруг половых органов и в складках кожи.
- Диагноз ставится как по анализам крови, так и по результатам инструментальных исследований. Недостающие гормоны восполняются лекарствами для приёма внутрь.
- Давление и гормоны (гипертония эндокринного происхождения).
- Некоторые причины высокого давления — эндокринные: гипотиреоз, синдром Кушинга, феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм и др.
- Обследование: измерение давления дома, функция почек (креатинин, анализ мочи), сахар крови и липидный профиль, ЭКГ, при необходимости — гормональные анализы.
- Гипертония часто протекает без симптомов, но повышает риск инфаркта и инсульта.
- У людей с диабетом целевое давление обычно <130/80 мм рт. ст.
- Напоминание врача: чрезмерное количество соли влияет не только на давление, но и на эндокринную систему.
Вопросы и ответы
Может ли причиной моего избыточного веса быть синдром Кушинга?
Да, возможно. Обратитесь к эндокринологу, особенно если на туловище быстро нарастает вес и есть «лунообразное лицо», широкие растяжки тёмно-красно-фиолетового цвета, мышечная слабость и высокое давление без видимой причины.
Когда растяжки на коже должны вызывать беспокойство?
Если ширина растяжки 1 см и более, цвет тёмно-красно-фиолетовый и при этом есть такие признаки, как набор веса, округление лица, нарушения менструального цикла, повышенное давление без видимой причины.
Как распознать болезнь Аддисона?
Если одновременно есть упадок сил, потеря веса, пониженное давление, тошнота, частое падение сахара и потемнение кожи (дёсны, ногтевое ложе, складки), обратитесь к эндокринологу.