Щитовидная железа (зоб)
Тиреоидиты: острый, подострый и хронический
Коротко
Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, у него три формы:
- острая — чаще всего вызванная бактериями;
- подострая — связанная с вирусами, болезненная форма;
- хроническая — аутоиммунная форма, например, тиреоидит Хашимото.
Подострый тиреоидит эндокринолог может легко диагностировать. Тем не менее до сих пор бывают задержки с диагнозом, и болезнь ошибочно принимают за «узловой зоб» или «токсический зоб». Если диагноз поставлен вовремя и правильно, это воспалительный процесс, который полностью проходит.
Схематическое изображение
Общая информация
- Острый тиреоидит. Чаще всего его вызывают бактерии. При раннем начале лечения заканчивается полным выздоровлением. Симптомы: повышенная температура, боль в области шеи.
- Подострый тиреоидит. Вызывается вирусами. Если его не лечить вовремя и правильно, он может не пройти или вернуться. Симптомы:
- боль в горле; перемещение боли;
- боль отдаёт в ухо, челюсть и затылок;
- перед появлением жалоб нередко — инфекция верхних дыхательных путей (боль в горле, температура);
- усиление боли при прикосновении к горлу — пациент часто не позволяет даже дотронуться до шеи;
- сердцебиение;
- небольшая потеря веса (2–5 кг);
- субфебрильная температура (37–37,5 °C);
- у женщин — нерегулярный менструальный цикл; выпадение волос, повреждение ногтей.
- Хронический тиреоидит. Возникает в результате атаки организма на собственные клетки и имеет разные формы. Одна из них — тиреоидит Хашимото. Симптомы такие же, как при гипотиреозе → Гипотиреоз и тиреоидит Хашимото.
В практике врача
у одного пациента при осмотре заподозрили подострый тиреоидит, и анализы это подтвердили: СОЭ и СРБ повышены, ТТГ понижен, свободный Т4 и Т3 повышены; HbA1c слегка повышен. Назначено соответствующее лечение, пациента пригласили на контрольный осмотр.
Вопросы и ответы
Может ли боль в горле быть связана со щитовидной железой?
Да. Боль в области горла не всегда вызвана простой причиной. Боль, которая ощущается при глотании, сопровождается напряжением в шее либо слабостью и гормональными изменениями, может быть связана с нарушением функции щитовидной железы. При подостром тиреоидите боль отдаёт в ухо и челюсть. Такая боль обязательно требует наблюдения врача.