Блог и медицинские статьи

Достоверная информация об эндокринологии

Краткие, фактические статьи о щитовидной железе, диабете, инсулинорезистентности и гормональном здоровье — из клинической практики Др. Ширвана Закарияева.

Питание · Диабет

Принципы питания при сахарном диабете

Dr. Şirvan Zəkəriyəyev · Эндокринолог

Питание при диабете — один из важнейших факторов. Есть четыре основных принципа:

1. Углеводы

На первом месте — углеводы. Следует использовать сложные углеводы — цельные злаки и бобовые. Простые (мучное, белый рис, сладости) по возможности исключают, так как они резко поднимают сахар.

2. Белок и клетчатка

Клетчатка помогает удерживать стабильный сахар. В каждый приём пищи полезны курица, яйца, орехи.

3. Жиры

Избыток насыщенных и трансжиров повышает инсулинорезистентность. Предпочтительны растительные жиры — авокадо, оливковое масло, орехи.

4. Интервалы между приёмами пищи

Правильно отрегулированные интервалы снижают и риск гипогликемии от препаратов, и риск гипергликемии.

Страница о сахарном диабете →

Вес · GLP-1

Что такое уколы для похудения (GLP-1)?

Dr. Şirvan Zəkəriyəyev · Эндокринолог

Уколы для похудения — аналог гормона, синтезируемого в кишечнике. Их функция — подавлять аппетит, замедлять опорожнение желудка и снижать инсулинорезистентность.

Эти инъекции назначаются только отдельным пациентам под контролем эндокринолога. Перед назначением важно пройти анализы крови и УЗИ. Ошибка дозы может вызвать осложнения, а после отмены нужен план против возврата веса.

Важно: аналоги GLP-1 назначаются не по рекламе или совету знакомых, а после обследования и анализов.

Страница о весе и метаболическом синдроме →

Медицинские статьи

Краткие факты

Биопсия нужна не каждому узлу

Главное — оценка по УЗИ, а не размер. Даже узел 8 мм с подозрительным характером может требовать биопсии. Щитовидка →

Риск рака щитовидной железы — лишь 5%

90-95% узлов доброкачественные. При узле правильнее не пугаться, а пройти осмотр. Щитовидка →

Токсический зоб не всегда требует операции

При болезни Грейвса первый выбор — препараты. Возможна ремиссия. Щитовидка →

Подострый тиреоидит часто диагностируют неверно

Вирусная природа; боль в горле, отдающая в ухо и челюсть, субфебрилитет. Лечится полностью. Щитовидка →

Диабет требует ежедневного контроля

«Один день поднялся — ничего» — заблуждение. Норма всегда есть норма. Диабет →

Четыре критерия диагноза диабета

Натощак ≥126, случайно ≥200 (с симптомами), ОГТТ 2 ч ≥200, HbA1c ≥6,5% — достаточно одного. Диабет →

HbA1c показывает контроль за 3 месяца

Средний сахар за 3 месяца; натощак не обязательно. ≤5,6% норма, 5,6-6,4% предиабет, ≥6,5% диабет. Диабет →

Низкий сахар опаснее высокого

Гипогликемия быстрее повреждает органы. Частые падения ниже 4 ммоль/л — к врачу. Диабет →

Инсулинорезистентность бывает при нормальном сахаре

HOMA-IR = (глюкоза × инсулин натощак)/405. Больше 2,5 — есть резистентность. Вес →

Чёрный акантоз — признак инсулинорезистентности

Потемнение кожи в складках лечится не кремом, а устранением причины. Вес →

Поздняя акромегалия даёт осложнения

Рост рук, ног, челюсти, повышение давления и сахара. Диагноз — GH, IGF-1, МРТ гипофиза. Гормоны →

Не принимайте витамин D самостоятельно в высоких дозах

Высокие дозы дают отравление, гиперкальциемию и камни. Дозу определяют по анализу. Кости →

Из практики

Истории пациентов

Реальные клинические случаи — словами пациентов. Личные данные не раскрываются.

Контроль веса и предиабет

У пациента в ноябре было 95 кг, предиабет и проблемы в анализах. Индивидуальная диета и наблюдение — вес снизился до 68 кг.

«Чувствую себя гораздо лучше. Соблюдал диету, вес ушёл, ощущаю лёгкость.» — Пациент

Страх биопсии и доброкачественный результат

Пациент, 6 лет назад отказавшийся от биопсии, обратился снова; результат оказался доброкачественным, операция не понадобилась.

«Сделали биопсию, через 10 дней ответ — доброкачественно. Кто страдает зобом — не откладывайте.» — Пациент

Без операции, 5 лет наблюдения

Пациенту, которому в другом месте предлагали операцию, назначили динамическое наблюдение; за 5 лет узел не изменился.

«5 лет наблюдаюсь, операцию не делаю. Врач удержал на препаратах.» — Пациент

Примечание: результат у каждого индивидуален; приведённые случаи — примеры из практики и не являются гарантией.

Есть вопрос? Напишите напрямую

Статьи носят общий характер. Для индивидуальной оценки запишитесь на приём.

Написать в WhatsApp Вопрос-ответ