Щитовидная железа
Заболевания щитовидной железы (зоб)
Узловой и диффузный зоб, Хашимото, Грейвса, гипо- и гипертиреоз. Диагностика — УЗИ, ТАБ-биопсия и система TIRADS; лечение — безоперационная склеротерапия и абляция.
Диагностика и процедуры
Услуги по щитовидной железе
Что такое УЗИ щитовидной железы?
УЗИ точно оценивает структуру, размер железы и характер узлов. Без облучения, безболезненно — это основной шаг при подходе к узлам.
Для чего нужна ТАБ-биопсия?
Это основной метод оценки риска рака в узлах. Под контролем УЗИ из узла тонкой иглой берётся клеточный материал; боль практически не ощущается.
Что такое склеротерапия и абляция?
Склеротерапия — безоперационный метод, быстро устраняющий удушье и одышку. Абляция применяется при рецидивной ткани железы после операции.
Что важно знать
Достоверная информация о щитовидной железе
Биопсия нужна не каждому узлу
Главное — не размер узла, а его правильная оценка по УЗИ. Даже при узле 8 мм с подозрительным характером может потребоваться биопсия. Биопсия не имеет отдалённых осложнений.
Риск рака щитовидной железы — лишь 5%
90-95% узлов доброкачественные. При обнаружении узла правильнее не пугаться, а пройти осмотр у эндокринолога. Большинство злокачественных опухолей медленные, после лечения достигается полное выздоровление.
Токсический зоб не всегда требует операции
При болезни Грейвса первый выбор — медикаментозная терапия. При правильной диагностике и терпеливом лечении возможна ремиссия. Операция рассматривается только при противопоказаниях.
Подострый тиреоидит часто диагностируют неверно
Подострый тиреоидит вирусной природы, чаще после ОРВИ. Боль в горле, отдающая в ухо и челюсть, и субфебрильная температура — основные признаки. Своевременное лечение приводит к полному выздоровлению.
При гипотиреозе не спешите с пожизненным препаратом
При впервые выявленном гипотиреозе спешить не нужно. Важно согласиться на дополнительные обследования; иначе можно зря начать пожизненный приём гормона.
Гипотиреоз может маскировать сердечную недостаточность
При отёках, одышке, слабости и сердечной слабости следует проверить щитовидную железу. Долгое лечение под другим диагнозом может привести к необратимой сердечной недостаточности.
Заболевания
Полный список
- Узловой, диффузный зоб
- Кистозные и кальцинированные узлы
- Гипотиреоз, микседема
- Гипертиреоз, болезнь Грейвса
- Офтальмопатия Грейвса
- Тиреоидит Хашимото
- Подострый тиреоидит
- Острый и хронический тиреоидит
- Токсическая аденома
- Эктопия щитовидной железы
- Щитовидная железа при беременности
Вопрос-ответ
Частые вопросы о щитовидной железе
Биопсия щитовидной железы болезненна?
Тонкоигольная аспирационная биопсия при правильной технике практически безболезненна и существенно не отличается от обычного забора крови. Это важный и безопасный метод уточнения диагноза.
Каждый узел щитовидной железы биопсируют?
Нет. Показание определяет не размер, а ультразвуковая характеристика узла. По системе TIRADS биопсируют подозрительные узлы; иногда даже узел 8 мм с подозрительными признаками требует биопсии.
Насколько опасны узлы щитовидной железы?
90-95% узлов доброкачественные; риск рака около 5%. По УЗИ и анализам большинство узлов берут под наблюдение, биопсией уточняют только подозрительные.
Как избежать операции при кисте щитовидной железы?
Большинство кист безопасны. Существуют безоперационные методы — склеротерапия и абляция. Простые кисты наиболее безопасны и могут находиться под наблюдением.
Полностью ли излечивается болезнь Хашимото?
Хашимото — аутоиммунное заболевание, и понятие полного излечения чаще неприменимо. На раннем этапе показатели иногда можно нормализовать диетой и минералами без гормонов. Динамическое наблюдение важно на каждом этапе.
Может ли боль в горле указывать на эндокринную причину?
Да. Боль в горле, особенно при глотании, может указывать на нарушения щитовидной железы. При подостром тиреоидите боль отдаёт в ухо и челюсть. Раннее обследование предотвращает более серьёзные проблемы.
Запишитесь на обследование щитовидной железы
При припухлости на шее, узле, усталости или дискомфорте при глотании точный диагноз можно поставить с помощью УЗИ и при необходимости ТАБ.